محمد علی عرفانی؛ هرمز نورایی؛ سید امیررضا مصباحی؛ فاطمه طوبایی
چکیده
پیشزمینه: هدف از این مطالعه، بررسی بیماران با اسکولیوز کمری یا پشتیـ کمری ناشناخته (ایدیوپاتیک) جوانان بود که به روش فیوژن جلویی سگمان کوتاه با پیچ پدیکولار با بازوی بلند درمان شدند.مواد و روشها: در یک مطالعه گذشتهنگر طی ۴ سال، ۱۲بیمار با اسکولیوز ناشناخته پشتیـ کمری یا کمری که تحت عمل فیوژن جلویی سگمان کوتاه با پیچ پدیکولار ...
بیشتر
پیشزمینه: هدف از این مطالعه، بررسی بیماران با اسکولیوز کمری یا پشتیـ کمری ناشناخته (ایدیوپاتیک) جوانان بود که به روش فیوژن جلویی سگمان کوتاه با پیچ پدیکولار با بازوی بلند درمان شدند.مواد و روشها: در یک مطالعه گذشتهنگر طی ۴ سال، ۱۲بیمار با اسکولیوز ناشناخته پشتیـ کمری یا کمری که تحت عمل فیوژن جلویی سگمان کوتاه با پیچ پدیکولار قرار گرفته بودند، بررسی شدند. زاویه انحنای اصلی و ثانویه، زاویه مهرههای بالایی و زیرین سگمان جراحی شده؛ چرخش دیسک در زیر مهره تحتانی وسیلهگذاری گردیده؛ انحراف از خط وسط و چرخش مهره اپیکال انحنای اصلی در محور ساژیتال در پرتونگاری قبل از عمل، چهار روز بعد از عمل و در آخرین مراجعه اندازهگیری گردید. میزان رضایتمندی با پرسشنامه SRS-30 ارزیابی شد.یافتهها: تصحیح زاویه انحنای اصلی ۶۶/۷% و انحنای پشتی فیوز نشده ۵۰/۲% بود که با تصحیح در حالت خمیده قبل از عمل همخوانی داشت. در انحنای اصلی پس از درمان، ۹۲% کاهش در چرخش مهره اپیکال، ۷۴% بهبود در انحراف مهره اپیکال از خط وسط، ۷۵% کاهش زاویه مهره بالایی انحنای وسیلهگذاری شده، ۷۹% کاهش در زاویه مهره تحتانی انحنای اصلی بهدست آمد، و زاویه دیسک در زیر آخرین مهره وسیلهگذاری شده ۹۲% بهبود یافت. میزان کیفوز و لوردوز پس از جراحی، تغییر قابل توجهی نکرد. میانگین SRS-30 در آخرین بررسی ۱۱۶بود.نتیجهگیری: فیوژن جلویی سگمان کوتاه در بیماران اسکولیوز پشتیـ کمری یا کمری ناشناختهای که انحنای پشتی آنان در عکس حالت خمیده قبل از عمل 25 درجه کاهش مییابد، نتایج بالینی و رادیولوژیک قابلقبول خواهد داشت.